[古本チャリティ募金]お申込み



『贈与承諾書』
私は、「本棚お助け隊」および株式会社ブギ(以下「ブギ」)の運営する『古本チャリティ募金』プログラム(以下「当プログラム」)に参加するにあたり、以下の内容を理解しそのすべてに同意します。
1.私は、私が所有する本・DVD・CD・ゲーム等の物品(以下、「本件物品」)を、古本チャリティ募金を運営するブギに無償譲渡し、その買取相当額を、下記に私が指定する寄付先団体(以下、団体)が受領することを許諾します。
2.私は、理由を問わず、本件物品の返還、買取相当額の支払いを、ブギおよび団体に請求しません。
3.私は、本書に記載された私の個人情報を、ブギおよび団体がこのプログラムの目的にのみ利用することを了承します。
4.私は、本件に関する寄付金控除の領収書が発行されないことを了承します。
5.私は、当プログラムの参加に関して、ブギから古物営業法に基づく個人情報の照会があった場合は適正に応じることを約束します。

承諾チェック(必須) 「贈与等承諾書」に同意します。
寄付先(必須)
※「その他」の方は、下部の「振込先指定欄」を必ずご記入下さい
お申込み内容(必須) 無料ダンボールの申込発送の申込お問い合わせ
複数選択が可能です。
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(例)1120014 (ハイフンは有り無しどちらも可)

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(例)東京都文京区関口

(例)1-47-12

(例)江戸川橋ビル 2階
段ボールの数(必須)
※段ボールがご不要の場合は、「0箱」をお選びください。
※11箱を超える方は「お問い合わせ」欄にご希望数を記入して下さい。
※指定の段ボール以外に、お手持ちの段ボールもあわせてご利用いただけます。
※段ボールのお届け日数は2-3日程度です。
集荷ご希望日
※最短で2営業日以降のご指定となります。
お問い合わせ、ご要望など
「その他」の振込先 金融機関名

金融機関コード
4ケタ
支店名

支店コード
3ケタ
種別

口座番号
7ケタ
口座名義

※金融機関コードなどはこちらで参照できます


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